Convergence in alcohol abuse in Brazilian capitals between genders, 2006 to 2019: what population surveys show / Convergência no consumo abusivo de álcool nas capitais brasileiras entre sexos, 2006 a 2019: o que dizem os inquéritos populacionais

ABSTRACT: Objective: To analyze the temporal trend of the prevalence of alcohol abuse among adults in Brazilian capitals, between 2006 and 2019. Methods: Time series study, based on data from the Surveillance System for Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel), between 2006 and 2019. The population consisted of adults (≥ 18 years old) with landline telephone residing in Brazilian capitals. The trend analysis was performed by linear regression. Results: Between 2006 and 2019 there was a significant increase (p = 0.03) in the abusive consumption of alcoholic beverages in the total adult population, from 15.6 to 18.8%. Among men, there was a stability trend (p = 0.96), and among women, there was an increase from 7.7 to 13.3% (p < 0.001; β = 0.295). In the male gender stratified by capitals, from 2006 to 2019 there was a reduction in Belém, Fortaleza, João Pessoa, Macapá, Manaus, Natal, Recife, São Luis, and Teresina. On the other hand, there was growth in the Federal District. Among women, the trend was upward in: Aracaju, Belo Horizonte, Cuiabá, Curitiba, Florianópolis, Goiânia, Palmas, Porto Alegre, Rio de Janeiro, Salvador, São Paulo, Vitória, and the Federal District. Conclusion: The results indicate that more adult women are currently drinking in excess compared to previous years, suggesting an increased risk of alcohol-related harm in this portion of the population in Brazilian capitals, bringing about a convergence effect with the prevalence among men and women.

RESUMO: Objetivo: Analisar a tendência temporal da prevalência do uso abusivo de bebidas alcoólicas em adultos nas capitais brasileiras, entre 2006 e 2019. Métodos: Estudo de série temporal, com base nos dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), entre 2006 e 2019. A população foi constituída de adultos (≥ 18 anos) residentes nas capitais brasileiras com telefone fixo. Utilizou-se a regressão linear para análise da tendência. Resultados: Entre 2006 e 2019, houve aumento significativo (p = 0,03) do consumo abusivo de bebidas alcoólicas para o total da população adulta, de 15,6 para 18,8%. Entre os homens, a tendência foi de estabilidade (p = 0,96), e entre as mulheres, ocorreu aumento de 7,7 para 13,3% (p < 0,001; β = 0,295). Quando estratificado por capitais e sexo masculino, de 2006 a 2019 ocorreu redução em Belém, Fortaleza, João Pessoa, Macapá, Manaus, Natal, Recife, São Luís e Teresina. Em contrapartida, houve crescimento no Distrito Federal. Entre o sexo feminino, a tendência foi de aumento em: Aracaju, Belo Horizonte, Cuiabá, Curitiba, Florianópolis, Goiânia, Palmas, Porto Alegre, Rio de Janeiro, Salvador, São Paulo, Vitória e Distrito Federal. Conclusão: os resultados indicaram que mais mulheres adultas estão atualmente bebendo em excesso em comparação aos anos anteriores, sugerindo aumento dos riscos de danos relacionados ao álcool nessa parcela da população nas capitais brasileiras, trazendo um efeito de convergência com as prevalências entre homens e mulheres.

Alcoholic vs. non-alcoholic chronic pancreatitis: surgeons' perspective from a tertiary centre in india / Perspectiva dos cirurgiões sobre pancreatite crônica alcoólica vs. não-alcoólica de um centro terciário na índia

ABSTRACT Background: Although alcohol is the most common cause for chronic pancreatitis worldwide, idiopathic type is prevalent in India. Natural history and disease progression are different between these two groups. There is paucity of data comparing surgical outcome and quality of life in these patients. Aim: To evaluate clinical features, surgical outcome and quality of life between these two groups of patients. Method: All patients with chronic pancreatitis who underwent surgery were prospectively reviewed. Results: From 98 patients, 42 were alcoholic. Number of male and the mean age at the time of operation was significantly more in alcoholic patients. Smoking, preoperative hospital admission rate and the prevalence of local complications like inflammatory pancreatic head mass, biliary stricture and left sided portal hypertension were distinctly more common in alcoholic group. Frey procedure was required more commonly in alcoholic group. Mean postoperative hospital stay and overall postoperative complication rate were comparable between the two groups. Over a median follow up of 18 months there was significant improvement in quality of life and pain score in both the groups. Improvement of physical functioning score at follow-up was significantly more in alcoholic group but the requirement for analgesic medications were significantly more in alcoholic group. However, appetite loss was more perceived by non-alcoholic group. Conclusion: Alcoholic chronic pancreatitis presents with more local complications associated with chronic pancreatitis. Frey procedure is a safe and well accepted surgery in this group. Though they required more analgesic requirement in short term follow up, other aspects of quality of life are similar to non-alcoholic group.

RESUMO Racional: Embora o álcool seja a causa mais comum de pancreatite crônica em todo o mundo, a forma idiopática é prevalente na Índia. A história natural e a progressão da doença são diferentes entre esses dois grupos. Há escassez de dados comparando o resultado cirúrgico e a qualidade de vida entre eles. Objetivo: Avaliar as características clínicas, o resultado cirúrgico e a qualidade de vida entre esses dois grupos de pacientes. Método: Todos os pacientes com pancreatite crônica operados foram revisados ​​retrospectivamente. Resultados: Do total de 98 pacientes, 42 eram alcoolistas. O número de homens e a idade média no momento da operação foi significativamente maior nos alcoolistas. Tabagismo, taxa de internação pré-operatória e prevalência de complicações locais como massa inflamatória da cabeça do pâncreas, estenose biliar e hipertensão portal do lado esquerdo foram distintamente mais comuns no grupo de alcoolistas e o procedimento de Frey foi exigido mais comumente neste grupo. A média de internação pós-operatória e a taxa geral de complicações pós-operatórias foram comparáveis ​​entre os dois grupos. Ao longo de acompanhamento médio de 18 meses houve melhora significativa na qualidade de vida e pontuação de dor em ambos os grupos. A melhora no escore de funcionamento físico foi significativamente maior no grupo de alcoolistas, mas a necessidade de medicamentos analgésicos foi significativamente maior nos alcoolistas. No entanto, a perda de apetite foi mais percebida pelo grupo não alcoólico. Conclusão: A pancreatite crônica alcoólica se apresenta com mais complicações locais associadas à pancreatite crônica. O procedimento de Frey é operação segura e bem aceita neste grupo. Embora exigissem mais necessidade de analgésicos no acompanhamento em curto prazo, outros aspectos da qualidade de vida são semelhantes ao grupo não alcoólico.

Alcohol use, abuse and dependence among elderly in outpatient treatment through the application of AUDIT

SUMMARY OBJECTIVE To identify or use alcohol abuse and abuse in the IAMSPE elderly, through the application of AUDIT, socioeconomic characterization of the elderly, and problems associated with drinking and weight, if there is a relationship between depression and alcohol abuse. METHODS This is a cross-sectional, exploratory, and descriptive study with a quantitative approach. One hundred elderly patients were interviewed to apply a socioeconomic form and to assess alcohol consumption from AUDIT. RESULTS correlation between alcohol consumption and female gender (p = 0.021). Most of the participants were between 60 and 79 years old, were female, had a partner, had completed elementary school, had income and selected house, were retired and unemployed. CONCLUSION In the present study, we found no correlation between alcohol abuse and depression; Only one correlation was found between male gender and higher alcohol abuse. However, a significant prevalence of moderate use of high alcohol was found (3.9% in women and 21.7% in men), i.e., it poses a risk to the health of the elderly.

RESUMO OBJETIVO Identificar o uso, abuso e dependência de álcool em idosos do ambulatório do Iamspe, por meio da aplicação do Audit, através da caracterização socioeconômica dos idosos e dos problemas associados pelo consumo e pesar se há relação entre depressão e uso abusivo ou dependência de álcool. MÉTODOS Trata-se de um estudo de corte transversal, exploratório e descritivo de abordagem quantitativa. Foram entrevistados cem pacientes idosos para aplicação de um formulário socioeconômico e de avaliação do consumo de álcool, a partir da Audit. RESULTADOS Verificou-se correlação entre o consumo de álcool e sexo feminino (p=0,021). A maioria dos participantes estava na faixa etária entre 60 e 79 anos, era do sexo feminino, tinha companheiro(a), com ensino fundamental completo, renda e casa próprias, era aposentada e desocupada. CONCLUSÃO No presente estudo não verificamos correlação entre abuso de álcool e depressão; somente foi encontrada a correlação entre sexo masculino e maior uso abusivo de álcool. No entanto, encontrou-se prevalência significativa de uso moderado a alto de álcool (3,9% em mulheres e 21,7% em homens), o que, por si, traz risco para a saúde de idosos.

Comportamientos de riesgo para la salud en hombres mayores brasileños viudos / Health risk behaviors in elderly Brazilian widowers

RESUMEN Se buscó comparar la prevalencia de comportamientos de riesgo para la salud en hombres mayores viudos con las de hombres mayores con pareja, solteros y divorciados/separados, así como la prevalencia de comportamientos de riesgo en hombres mayores viudos según rango de edad, escolaridad y raza/color. Se realizó un estudio transversal con hombres mayores (≥ 60 años) entrevistados por el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica (Vigitel) en 2016 (n=5.384) y 2017 (n=5.801) que incluye muestras representativas de adultos de las capitales de los estados brasileños y del Distrito Federal. De ellos, 886 eran viudos. Los comportamientos de riesgo fueron: inactividad física en el tiempo libre, consumo irregular de frutas, verduras y legumbres, tabaquismo y consumo abusivo de alcohol. La prevalencia de tabaquismo fue menor entre los hombres mayores con pareja [RP = 0,68; IC95% (0,52-0,90)] que entre los viudos. En los demás comportamientos de riesgo no se observaron diferencias en la prevalencia de los viudos en relación a los demás grupos. Cuando se analizaron solamente los viudos, se observaron importantes asociaciones de los comportamientos de riesgo con las variables grupo de edad y escolaridad, pero no con raza/color.

ABSTRACT The objective of this study was to compare the prevalence of health risk behaviors among elderly widowers with that of elderly partnered males, as well as single or divorced/separated men. Additionally, we set out to examine the prevalence of risk behaviors in elderly widowered men according to age, education level, and race/skin color. A cross-sectional study was conducted with elderly men (≥ 60 years) who were interviewed through the Surveillance System of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel) in 2016 (n=5,384) and 2017 (n=5,801). The Vigitel survey includes representative samples of adults residing in the capitals of Brazilian states and the Federal District, and of those surveyed, 886 were widowers. Identified risk behaviors included physical inactivity during leisure time, irregular consumption of fruits, vegetables and legumes, smoking and alcohol abuse. The prevalence of smoking was lower among partnered elderly men [PR=0.68, CI95% (0.52-0.90)] than among widowers. There were no differences in the prevalence of other risk behaviors between widowers and other groups. When only widowers were taken into account, there was significant association of risk behaviors with age and educational level, but not with race/skin color.

Determinantes sociales del consumo de alcohol en adolescentes del Colegio Daniel Córdova de Cuenca: estudio transversal, 2016 / Social determinants of alcohol consumption in adolescents from Daniel Cordova High School in Cuenca: cross sectional study, 2016

Introduction: the alcohol consumption in adolescence is frequent and it is associated with social determinants. The objective of the study was to determine the prevalence of alcohol consumption in adolescents of the Daniel Córdova High School in Cuenca - Ecuador and its association with some social determinants.Methods: it is a cross-sectional study, with a sample of 218 adolescents. A questionnaire for demo-graphic variables, family structure and migration was used to determine the prevalence of alcohol consumption, the diagnostic criteria of the DSM5 was used to identify the family functioning of the FF-SIL Test and for the lifestyle the FANTASTIC test was applied. The PR was obtained with its confidence intervals to control if the social determinants were a risk or protection factor for the alcohol consumption, and the statistical significance was determined with values of p <0.05.Results: the prevalence of alcohol consumption was 42.2%; a total of 56% of the students come from a "nuclear home", the 55% have a migrant relative, 39% have a good lifestyle and 50% be-long to families qualified as moderately functional. There is a statistically significant association with the fact of having a migrant family member, having a bad lifestyle and belonging to a reconstituted and dysfunctional family.Conclusion: the prevalence of alcohol consumption is higher than those reported in other studies carried out in Cuenca city high schools; It is associated with similar social determinants globally.(AU).

Introducción: el consumo de alcohol en la adolescencia es frecuente y se encuentra asociado a determinantes sociales. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la prevalencia de consumo de alcohol en los adoles-centes del colegio "Daniel Córdova" de Cuenca ­ Ecuador y su asociación con algunos determinantes sociales.Métodos: estudio transversal, en una muestra de 218 adolescentes. Se usó un cuestionario para las variables demográficas, estructura familiar y migración; para determinar la prevalencia de consumo de alcohol se usó los criterios diagnósticos del DSM5, para identificar el funcionamiento fa-miliar el Test FF-SIL y para el estilo de vida el test FANTASTIC. Se obtuvo la RP con sus intervalos de confianza para determinar si los determinantes sociales fueron factor de riesgo o de protección para el consumo de alcohol y la significancia estadística se determinó con valores de p<0.05. Resultados: la prevalencia del consumo de alcohol fue del 42.2 %; el 56% de los estudiantes provienen de un "hogar nuclear", el 55% tienen algún fa-miliar migrante, el 39% tienen un buen estilo de vida y el 50% pertenecen a familias calificadas como moderadamente funcionales y existe asociación estadísticamente significativa con el hecho de tener un familiar migrante, poseer un mal estilo de vida y pertenecer a una familia reconstituida y disfuncional. Conclusión: la prevalencia del consumo de alcohol es mayor que los re-portados en otros estudios realizados en colegios de la ciudad de Cuenca y se asocia con determinantes sociales similares a nivel global.(AU).

Prevalence and factors associated with underweight among Brazilian older adults / Prevalência e fatores associados ao baixo peso em idosos brasileiros

Abstract The aim of this study was to estimate the prevalence of underweight among older adults according to socio-demographic characteristics in different regions of Brazil as well as determine associated contextual and individual factors. Cross-sectional population-based study with older adults (≥ 65 years) interviewed by telephone survey in 2014. The body mass index was calculated based on weight and height. Associations were determined using Pearson's chi-square test, considering a 5% significance level. Adjusted prevalence ratios were estimated using multilevel Poisson regression. Mean age was 73.3 years and the prevalence of underweight was 15.6% (95%CI: 14.1-17.1%). Higher prevalence rates of underweight were found among women, individuals aged ≥ 80 years, smokers and those who reported the regular consumption of beans. The prevalence rate of underweight was lower among those who reported abusive alcohol intake and those with a medical diagnosis of hypertension. The northern region of the country had the highest prevalence of underweight after adjusting for associated individual factors. The findings demonstrate the subgroups with higher prevalence rates of underweight that demand greater attention from the health services in terms of recovering of an adequate nutritional status.

Resumo O objetivo foi estimar a prevalência de baixo peso em idosos, segundo características sociodemográficas nas regiões do país e verificar os fatores contextuais e individuais associados. Estudo transversal de base populacional com idosos (≥ 65 anos) entrevistados pelo Vigitel 2014. O Índice de Massa Corporal foi calculado com o peso e estatura referidos. Verificaram-se as associações pelo teste Qui-quadrado de Pearson, considerando-se um nível de significância de 5%. Razões de prevalência ajustadas foram obtidas por meio de regressão de Poisson multinível. A média etária dos idosos foi de 73,3 anos e a prevalência de baixo peso foi de 15,6% (IC95%:14,1-17,1). Verificaram-se prevalências mais elevadas de baixo peso no sexo feminino, nos que tinham ≥ 80 anos, nos fumantes e naqueles que referiram ingerir feijão regularmente. A prevalência de baixo peso foi menor nos indivíduos com consumo abusivo de álcool e diagnóstico médico de hipertensão arterial. A região Nordeste apresentou maior prevalência de baixo peso, mesmo após ajuste pelos fatores individuais associados ao baixo peso. Os resultados revelam os subgrupos com maiores prevalências de baixo peso e que demandam maior atenção dos serviços de saúde no monitoramento e recuperação do estado nutricional.

Alcohol misuse among women in Brazil: recent trends and associations with unprotected sex, early pregnancy, and abortion

Objective: This study compared the rates of binge drinking (BD) and alcohol use disorder (AUD) reported for 2006 with those reported for 2012, exploring their associations with unprotected sex, early pregnancy, and abortion in a representative sample of women in Brazilian households. Methods: This was a descriptive analysis of data from a cross-sectional study involving randomized multistage cluster sampling of the population ≥ 14 years of age. Weighted prevalence rates and odds ratios were estimated, and serial mediation analysis was performed. Results: A total of 4,256 women were analyzed. The BD prevalence was 35.1% and 47.1% in 2006 and 2012, respectively, a significant increase, especially among women 40-59 years of age. There was no significant difference in AUD prevalence. BD (without AUD) was found to increase the odds of unprotected sex and abortion. The path analysis showed that early pregnancy was a mediator of the relationship between alcohol consumption and abortion. Conclusion: Among women in Brazil, the harmful use of alcohol is increasing, which has an impact on female reproductive health and exposure to risks. There is a need for specific prevention initiatives focusing on alcohol-related behaviors in women.

Relação do uso de álcool e transtornos mentais comuns com a qualidade de vida de pacientes na atenção primária em saúde / Relationship of alcohol consumption and mental disorders common with the quality of life of patients in primary health care

Resumo Objetivou-se mensurar a Qualidade de Vida (QV) de pacientes da Atenção Primária em Saúde do município do Rio de Janeiro e verificar sua associação com Transtornos Mentais Comuns (TMC), uso de álcool e aspectos sociodemográficos. Trata-se de um estudo transversal com 624 pacientes em 2012/2013 e aplicação dos instrumentos: "General Health Questionnaire", "Hospital Anxiety and Depression Scale", "Screening for Somatoform Symptoms", "Alcohol Use Disorder Identification Test" e "World Health Organization Quality of Life Instrument (bref version)". Realizou-se análise bivariada (Teste-t) e regressões lineares múltiplas para cada domínio de QV. Os escores QV para os domínios físico, psicológico, relações sociais e meio-ambiente foram: 61,2; 62,6; 66 e 50,9. Na análise multivariada, a QV associou-se negativamente aos TMC, principalmente no domínio psicológico (β = -15,75; p-valor = 0,00), e a dependência no domínio físico (β = -5,38; p-valor = 0,05). Houve associação positiva e significativa da QV com consumo de risco (β = 5,77) e nocivo (β = 6,15) no domínio meio ambiente, e com o primeiro no domínio psicológico (β = 7,08). TMC e a dependência de álcool estão associados à perda da QV, porém outros padrões de consumo, mesmo sendo nocivos, se associaram a maior QV.

Abstract The objective was to measure the Quality of Life (QoL) of the patients treated in Primary Health Care in the city of Rio de Janeiro and its own association with CMD, alcohol consumption and socio-demographic aspects. This is a cross-sectional study involving 624 patients in 2012/2013, using: General Health Questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale, Screening for Somatoform Symptoms, Alcohol Use Disorder Identification Test e World Health Organization Quality of Life Instrument (bref version). There were conducted a bivariate analysis and a multiple linear regressions for each domain of QOL. The QoL score for the domains, physical, psychological, social relationships and environment were: 61,2; 62,6; 66 and 50,9. In multivariate analysis, the QOL was negatively associated to the CMD, especially in the psychological domain (β = -15,75; p-value = 0,00), and the dependence on physical (β = -5,38; p-value = 0,05). There was a positive and significant association of the QoL with the risk consumption (β = 5,77) and the harmful consumption (β = 6,15) in the environment domain, and with the first in the psychological domain (β = 7,08). CMD and alcohol dependence are associated with the loss of QOL, but other patterns of consumption, even being harmful are associated with higher QOL.

Prevalência e fatores associados ao abuso de cuidadores contra idosos dependentes: a face oculta da violência familiar / Prevalence and factors associated with caregiver abuse of elderly dependents: The hidden face of family violence

Resumo Realizou-se estudo transversal em Manguinhos, na cidade do Rio de Janeiro para identificar prevalência de violência de cuidadores contra idosos dependentes e fatores associados. Uma amostra de conveniência de 135 duplas foi avaliada. Testes estatísticos compararam os percentuais de violência, segundo as características do cuidador e do idoso e um modelo de regressão logística investigou a associação entre violência e as características de ambos. Mais de 30% dos cuidadores apresentaram indícios de abuso. Em relação aos cuidadores, elevados níveis de sobrecarga e problemas com álcool aumentaram em 11 e 3,8 vezes as chances de ocorrência de violência, respectivamente, quando comparados aos grupos de referência. Quanto aos idosos, homens e indivíduos com depressão tiveram chance 2,9 e 6,9 vezes maior de sofrerem maus tratos, em relação às mulheres e aos que não tinham depressão, respectivamente. A elevada prevalência de maus tratos por parte de cuidadores que apresentam altos níveis de sobrecarga, problemas relacionados ao álcool e que cuidam de idosos deprimidos requer a adoção de medidas de apoio familiar.

Abstract This cross-sectional study was carried out in Manguinhos, Rio de Janeiro, Brazil and aimed to identify the prevalence and factors associated with familial violence perpetrated by caregivers against elderly dependents. A sample of 135 pairs was evaluated using instruments to assess both caregivers (social support, alcoholism, burden, violence) and elders (depression, cognition, functional capacity). Statistical tests compared the percentages of reported violence according to the characteristics of caregiver and elders. A logistic regression model investigated the association between violence and caregiver/ elder characteristics. More than 30% of caregivers gave responses consistent with risk of elder abuse. Among them, high burden level and comorbid alcohol abuse increased the risk of violence by 11 and 3.8 times, respectively. Elderly men were 2.9 times more likely to be mistreated than elderly women, and depressed ones were 6.9 times more likely to report mistreatment than those without depression. Conclusion: We detected a high prevalence of caregiver violence against elderly dependents, with substantially greater risk among caregivers with high levels of burden, alcohol-related problems, and those caring for depressed elders. Family support strategies are needed to reduce domestic violence and protect elderly victims.

Do drinking problems in the past affect current consumption? / Problemas com bebida no passado coíbem consumo atual? / ¿Los problemas con la bebida en el pasado evitan su consumo actual?

Abstract: Harmful use of alcohol ranks among the top five risk factors for disease, disability and death worldwide. However, not all individuals who consume alcohol throughout life are addicted and our premise is that addiction implies a chain of consumption that produces harmful effects. The objective of this study was to evaluate whether self-assessed past drinking problems - our measure of harmful alcohol consumption - affect the current alcohol consumption patterns. We expected that drinking problems in the past could have a positive effect on current alcohol consumption. Using Portuguese data from the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), we applied an ordered probit model, given the ordered nature of the dependent variable. Our dependent variable measures the current consumption using categories listed in ascending order of alcohol intake frequency (from less than once a month to daily consumption). Our results suggest that harmful alcohol consumption in the past is an important determinant of current alcohol consumption. Self-assessed past drinking problems had a positive effect on the first five lower categories of current alcohol consumption frequency - less than once a month to up to six days a week. Therefore, to reduce non-communicable avoidable diseases related to the use of alcohol, policies should consider the individuals' decisions regarding alcohol consumption during their lifetime, and specific policies should focus on individuals with past drinking problems.

Resumo: O uso prejudicial de álcool figura entre os cinco principais fatores de risco para doença, deficiência e óbito em todo o mundo. Contudo, nem todos os indivíduos que consomem álcool durante suas vidas são drogaditos e nossa premissa é que a drogadição pressupõe um fluxo de consumo que produz efeitos danosos. O objetivo deste artigo foi avaliar se problemas autoavaliados com bebida no passado - nossa medida de consumo danoso de álcool - afetam padrões atuais de consumo de álcool. Esperávamos que problemas no passado poderiam ter um efeito positivo sobre o consumo atual de álcool. Usando dados portugueses do Inquérito de Saúde, Envelhecimento e Aposentadoria na Europa (SHARE, em inglês), aplicamos um modelo ordered probit, dada a natureza ordinal da variável dependente. Nossa variável dependente mede o consumo atual usando categorias listadas em ordem ascendente de frequência de ingestão de álcool (de menos de uma vez por mês até consumo diário). Nossos resultados sugerem que o consumo danoso de álcool no passado é um determinante importante do consumo atual de álcool. Problemas autoavaliados com bebida no passado tiveram um efeito positivo nas primeiras cinco categorias mais baixas de frequência atual de consumo de álcool - menos de uma vez por mês até seis dias por semana. Portanto, para reduzir doenças não-transmissíveis preveníveis relacionadas ao consumo de álcool, as políticas públicas devem levar em consideração as decisões de indivíduos relacionadas ao seu consumo de álcool durante suas vidas, e políticas específicas devem ser dirigidas a indivíduos com problemas passados com bebida.

Resumen: El abuso de alcohol se sitúa entre los cinco factores con mayor riesgo alrededor del mundo para enfermedad, incapacidad y muerte. No obstante, no todas las personas que consumen alcohol a lo largo de su vida son adictas y nuestra premisa es que la adicción implica un consumo continuado que produce efectos dañinos. El objetivo de este trabajo fue evaluar si los problemas pasados con el alcohol autoevaluados -nuestra medida de consumo dañino- afecta a los estándares actuales de consumo de alcohol. Esperábamos que los problemas con el alcohol en el pasado pudieran tener un efecto positivo en el consumo actual. Utilizando los datos portugueses de la Encuesta para la Salud, Envejecimiento y Jubilación en Europa (SHARE), aplicamos un modelo ordered probit, proporcionado por la propia naturaleza de la variable dependiente. Nuestra variable dependiente mide el consumo actual, usando categorías listadas en orden ascendiente de frecuencia de consumo de alcohol (desde menos de una vez al mes al consumo diario). Nuestros resultados sugieren que un consumo dañino de alcohol en el pasado es un importante determinante del consumo de alcohol en la actualidad. Los problemas autoevaluados en el pasado con la bebida tuvieron un efecto positivo en las primeras cinco categorías más bajas de la frecuencia actual de consumo de alcohol -menos de una vez al mes hasta seis días a la semana. Por consiguiente, para reducir las enfermedades evitables no comunicables, relacionadas con el consumo de alcohol, se deberían considerar políticas que tuvieran en mente las decisiones individuales, en relación con el consumo de alcohol a lo largo de la vida, así como centrar las políticas específicas en personas con problemas con la bebida en el pasado.

Mood disorder, anxiety, and suicide risk among subjects with alcohol abuse and/or dependence: a population-based study

Objective: To evaluate the prevalence of alcohol abuse and/or dependence in a population-based sample of young adults and assess the prevalence of comorbid mood disorders, anxiety, and suicide risk in this population. Methods: This cross-sectional, population-based study enrolled 1,953 young adults aged 18-35 years. The CAGE questionnaire was used to screen for alcohol abuse and/or dependence, with CAGE scores ≥ 2 considered positive. Psychiatric disorders were investigated through the structured Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Results: Alcohol abuse and/or dependence was identified in 187 (9.60%) individuals (5.10% among women and 15.20% among men). Alcohol abuse and/or dependence were more prevalent among men than women, as well as among those who used tobacco, illicit drugs or presented with anxiety disorder, mood disorder, and suicide risk. Conclusion: These findings suggest that alcohol abuse and/or dependence are consistently associated with a higher prevalence of psychiatric comorbidities, could be considered important predictors of other psychiatric disorders, and deserve greater public heath attention, pointing to the need for alcohol abuse prevention programs.

Alcohol-related disorders and associated factors in a rural area in Brazil / Transtornos relacionados ao uso de álcool e fatores associados em zona rural do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the prevalence of alcohol-related disorders and associated factors in an exclusively rural population. METHODS This is a cross-sectional, population-based study of a rural research consortium, conducted in a medium-sized city in Southern Brazil, with adults living in a rural area, using the AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test). The analysis included the prevalence of alcohol-related disorders and associated factors, such as the sociodemographic, family, and health factors; it was carried out by Poisson regression, in a hierarchical analysis model, with a 95% confidence interval. RESULTS The final sample amounted to 1,519 subjects. The prevalence of alcohol-related disorders (AUDIT ≥ 8) was 8.4% (95%CI 7.0-9.8). Risk factors for alcohol-related disorders were being male (PR = 8.2, 95%CI 4.82-14.16), age group between 18 and 29 years (PR = 3.29, 95%CI 1.80-6.0), and smoking (PR = 1.88, 95%CI 1.03-3.43). The practice of religion (PR = 0.38, 95%CI 0.25-0.58) and education level between nine and 11 years (PR = 0.33, 95%CI 0.16-0.69) were protective factors with statistical significance. Marital status and social status were not associated with the outcome studied. CONCLUSIONS The prevalence of alcohol-related disorders in the rural population is high, but, on average, it is lower than that found in urban populations. Risk and protective factors were similar to those found in previous studies. Men, younger persons, and smokers are at higher risk for alcohol-related disorders. On the other hand, practicing a religion and having a higher education level were protective factors.

RESUMO OBJETIVO Descrever a prevalência de transtornos relacionados ao uso de álcool e fatores associados em uma população exclusivamente rural. MÉTODOS Estudo transversal de base populacional, integrante de um consórcio de pesquisa rural, realizado em cidade de médio porte do Sul do Brasil, com adultos residentes na zona rural, utilizando o AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test). A análise incluiu a prevalência dos transtornos relacionados ao uso de álcool e fatores associados, como sociodemográficos, familiares e de saúde; foi realizada por regressão de Poisson, em modelo hierarquizado de análise, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS A amostra final foi de 1.519 indivíduos. A prevalência de transtornos relacionados ao uso de álcool (AUDIT ≥ 8) foi de 8,4% (IC95% 7,0-9,8). Os fatores de risco para transtornos relacionados ao uso de álcool foram sexo masculino (RP = 8,26; IC95% 4,82-14,16), faixa etária entre 18 e 29 anos (RP = 3,29; IC95% 1,80-6,0) e tabagismo (RP = 1,88; IC95% 1,03-3,43). Como fatores de proteção com significância estatística encontramos a prática de religião (RP = 0,38; IC95% 0,25-0,58) e escolaridade entre nove e 11 anos de estudo, (RP = 0,33; IC95% 0,16-0,69). Estado civil e classe social não estiveram associados com o desfecho estudado. CONCLUSÕES A prevalência de transtornos relacionados ao uso de álcool na população rural é alta, porém, em média, mais baixa do que as encontradas em populações urbanas. Os fatores de risco e proteção foram similares aos encontrados em estudos prévios. Os homens, as pessoas mais jovens e os tabagistas têm maior risco para apresentar transtornos relacionados ao uso de álcool. Por outro lado, praticar uma religião e ter maior escolaridade foram fatores de proteção.

Dependência alcoólica em ambulatório de gastroenterologia de um hospital público / Alcohol dependence in gastroenterology outpatient on a public hospital

ABSTRACT BACKGROUND: Alcoholism and alcoholic liver disease are both considered worldwide health problems. OBJECTIVE: The prevalence of alcohol dependence, the associated risk factors and the concordance between the prevalence found and the data collected during the medical visit were evaluated. METHODS: A prospective study evaluating gastroenterology outpatients at a public tertiary hospital was conducted. Two specific questionnaires to assess alcohol dependence were applied: Cut down, Annoyed by criticism, Guilty, Eye-opener (CAGE) and The Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT). Data on comorbidities, clinical diagnosis and assessment of alcohol consumption by the attending physician were collected through medical records. RESULTS: One hundred and seventy eight patients were interviewed, of which 119 (66.9%) were women and 59 (33.1%) were men, with mean age of 57 years. Thirty-three (18.5%) of the 178 patients were considered alcohol-dependent by the CAGE questionnaire. Thirteen (7.3%) patients scored 8 points or more on the AUDIT questionnaire. The agreement (kappa) between these questionnaires was 0.37 (P<0.001). The most consumed drink was beer. The median daily consumption of dependent patients was 64 g. None of the patients were undergoing treatment in a specific treatment center, and 14/33 (42.4%) patients considered themselves alcoholics. Only in 17/33 (51.5%) there was information about alcoholism in their respective medical records. In the bivariate analysis, male gender (P<0.001), onset of alcohol consumption before the age of 15 (P=0.003), daily alcohol consumption in the last 12 months (P<0.001) and smoking (P<0.001) were identified as risk factors. After multivariate analysis, only male gender (P=0.009) and smoking (P=0.001) were associated with alcoholism. CONCLUSION: The present study demonstrated a high prevalence of alcohol dependence in the gastroenterology outpatient clinic, being predominantly associated with male gender and smoking. It is worth noting that approximately half of the dependents were not identified as such in the medical appointment, evidencing the importance of the diagnostic approach in the alcoholic outpatient.

RESUMO CONTEXTO: O alcoolismo e a doença hepática alcoólica são considerados problemas de saúde de relevância mundial. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de dependência alcoólica, os fatores de risco associados e a concordância entre a prevalência encontrada e os dados coletados na consulta médica. MÉTODOS: Estudo prospectivo, avaliando pacientes de ambulatório de gastroenterologia de um hospital terciário, composto por um questionário geral e dois específicos para avaliar a dependência de álcool: Cut down, Annoyed by criticism, Guilty, Eye-openner (CAGE) e o Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT). Dados sobre comorbidades, diagnóstico clínico e aferição sobre o consumo de álcool pelo médico assistente, foram coletados através de revisão de prontuário. RESULTADOS: Foram entrevistados 178 pacientes, 119 (66,9%) mulheres e 59 (33,1%) homens com média de idade de 57 anos. Trinta e três (18,5%) dos 178 pacientes foram considerados dependentes alcoólicos pelo questionário CAGE. Treze (7,3%) pacientes fizeram oito ou mais pontos no questionário AUDIT. A concordância (kappa) entre os testes foi 0,37 (P<0,001). A bebida mais consumida foi a cerveja. A mediana de consumo diário dos pacientes dependentes foi de 64 g, nenhum destes estava em tratamento em centro específico, 14/33 (42,4%) pacientes seconsideravam alcoolistas e em apenas 17/33 (51,5%) havia registro no prontuário sobre alcoolismo. Na análise bivariada, gênero masculino (P<0,001), início de consumo de álcool antes dos 15 anos (P=0,003), consumo diário de bebida alcoólica nos últimos 12 meses (P<0,001) e tabagismo (P<0,001) foram identificados como fatores de risco. Após análise multivariada, permaneceram associados: gênero masculino (P=0,009) e tabagismo (P=0,001). CONCLUSÃO: O presente estudo demonstrou alta prevalência de dependência alcoólica no ambulatório geral de gastroenterologia, estando associada predominantemente ao gênero masculino e ao tabagismo. Ressalta-se que aproximadamente metade dos dependentes não foram identificados como tal na consulta médica, evidenciando a importância da abordagem diagnóstica no paciente alcoolista.

Oral health assessment for users of marijuana and cocaine/crack substances

Abstract: The objective of this study was to assess the oral health status of users of illicit drugs such as marijuana and cocaine/crack and compare it with individuals not using these chemical substances. Questionnaires were applied to 35 illicit drugs users to gather information on demographic status, general health, and use of drugs. Then, a clinical assessment of the oral health condition was performed to collect data on decayed, missing and filled teeth (DMFT) index, salivary flow rate (SFR), and mucosal lesions. The control group was composed of 35 non-illicit drug users. In the experimental group, 91.43% were males, 80% were smokers, and 42.85% were alcoholics. Cocaine was the most common drug used (77.15%), followed by marijuana (68.6%), and crack (51.4%). The average DMFT index was 9.8 and the SFR was reduced in 60% of subjects. Mucosal alterations were detected, but no potentially malignant disorders or oral cancer were diagnosed. Compared to control group, significantly higher values for gender (40%, p = 0.0001), smoking (22.86%) and heavy drinking (5.7%) habits (p = 0.0001), SFR (31.4%; p = 0.0308), and oral lesions (p = 0.0488) were found for the experimental group, although significantly higher values were found in the control group for DMFT index (p = 0.0148). It can be concluded that the use of illicit drugs contributed to an increased prevalence of oral mucosa lesions. In addition, a decline on SFR and a reduced DMFT index was observed for illicit drug users.

Estilo de vida saudável em São Paulo, Brasil / Healthy lifestyle in São Paulo, Brazil / Estilo de vida saludable en São Paulo, Brasil

Resumo: O objetivo foi analisar o estilo de vida das populações adolescente, adulta e idosa do Município de São Paulo, Brasil, de acordo com variáveis demográficas e socioeconômicas. Foi realizado estudo transversal, de base populacional, com dados do Inquérito de Saúde no Município de São Paulo (ISA-Capital 2008). O estilo de vida foi definido pela avaliação da atividade física, consumo alimentar, tabagismo, consumo abusivo e dependência de álcool, de acordo com as respectivas recomendações. A prevalência de estilo de vida saudável foi de 36,9% entre idosos, 15,4% entre adultos e 9,8% entre adolescentes, sendo maior no sexo feminino entre idosos e adultos. Dentre aqueles com estilo de vida não saudável, 51,5% dos idosos, 32,2% dos adultos e 57,9% dos adolescentes não atingiram a recomendação para uma dieta adequada. A prevalência de estilo de vida saudável foi maior entre idosos, seguida pelos adultos e adolescentes. O consumo alimentar foi o principal responsável pelo estilo de vida não saudável, evidenciando a importância de intervenções para a promoção do estilo de vida saudável e, principalmente, da dieta adequada.

Abstract: The objective was to analyze adolescent, adult, and elderly lifestyles in the city of São Paulo, Brazil, according to demographic and socioeconomic variables. A cross-sectional, population-based study was performed with data from the Health Survey in São Paulo City (ISA-Capital 2008) database. Lifestyle was defined on the basis of physical activity, diet, smoking, and alcohol abuse and addiction, according to the respective guidelines. Prevalence of healthy lifestyle was 36.9% in the elderly, 15.4% in adults, and 9.8% in adolescents, and was higher in females in the elderly and adults. Among individuals with unhealthy lifestyle, 51.5% of the elderly, 32.2% of adults, and 57.9% of adolescents failed to reach the guidelines for adequate diet. Prevalence of healthy lifestyle was highest among the elderly, followed by adults and adolescents. Food consumption was the main factor associated with unhealthy lifestyle, demonstrating the importance of interventions to promote healthy lifestyle, especially adequate diet.

Resumen: El objetivo fue analizar el estilo de vida de la población adolescente, adulta y anciana del municipio de Sao Paulo, Brasil, de acuerdo con variables demográficas y socioeconómicas. Se realizó un estudio transversal, de base poblacional, utilizando datos del Encuesta de Saúde en el Municipio de São Paulo (ISA-Capital 2008). El estilo de vida fue definido por la evaluación de la actividad física, consumo alimenticio, tabaquismo, consumo abusivo y alcoholismo, de acuerdo con sus respectivas recomendaciones. La prevalencia del estilo de vida saludable fue de un 36,9% entre ancianos, un 15,4% entre adultos y un 9,8% entre adolescentes, siendo mayor en el sexo femenino entre ancianos y adultos. Entre aquellos con un estilo de vida no saludable, un 51,5% de los ancianos, un 32,2% de los adultos y un 57,9% de los adolescentes no alcanzaron la recomendación para una dieta adecuada. La prevalencia de estilo de vida saludable fue mayor entre ancianos, seguidos por los adultos y adolescentes. El consumo alimentario fue el principal responsable del estilo de vida no saludable, evidenciando la importancia de intervenciones para la promoción del estilo de vida saludable y, principalmente, de una dieta adecuada.

Violência física grave entre parceiros íntimos como fator de risco para inadequação no rastreio do câncer de colo de útero / Violencia física grave entre parejas sentimentales como factor de riesgo para la inadecuación en el rastreo del cáncer de cuello uterino / Severe intimate partner physical violence as a risk factor for inadequate cervical cancer screening

Resumo: Com o objetivo de avaliar a ocorrência de violência física grave entre parceiros íntimos como fator de risco para inadequação no rastreio do câncer do colo do útero, foi desenvolvido um estudo do tipo caso-controle com aplicação de formulário multidimensional com 640 usuárias da Estratégia Saúde da Família do Município de Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, Brasil. As mulheres que não realizaram o exame colpocitológico nos últimos três anos foram consideradas como casos. Os resultados demonstraram que as variáveis abusos contra a mulher (ORajustada = 2,2; IC95%: 1,1-4,4) e a coocorrência do evento no casal (ORajustada = 3,8; IC95%: 1,4-9,8) como fatores de risco à inadequação no rastreio da doença. O abuso de álcool pela mulher se mostrou como modificador de efeito para a não realização do exame pelas vítimas (ORajustada = 10,2; IC95%: 1,8-56,4) e nos casos de coocorrência de violência (ORajustada = 8,5; IC95%: 1,4-50,7). Além dos fatores já reconhecidos na causalidade das violências entre parceiros íntimos, os resultados apontam para relação de risco entre as experiências abusivas vivenciadas pelas mulheres e a inadequação do rastreamento. Desse modo, ampliar o olhar sobre o absenteísmo das mulheres aos exames deve ser considerado, já que esse indicador pode desvelar demandas não percebidas facilmente pelas equipes de saúde.

Resumen: Con el objetivo de evaluar la ocurrencia de violencia física grave entre parejas sentimentales, como factor de riesgo para inadecuación en el rastreo del cáncer de cuello uterino, se desarrolló un estudio de tipo caso-control con la aplicación de un formulario multidimensional a 640 usuarias de la Estrategia Salud de la Familia en el municipio de Nova Iguaçu, Río de Janeiro, Brasil. Las mujeres que no realizaron el examen colpocitológico durante los últimos tres años fueron consideradas como casos. Los resultados demostraron que las variables: abusos contra la mujer (ORajustada = 2,2; IC95%: 1,1-4,4) y la coocurrencia del evento en la pareja (ORajustada = 3,8; IC95%: 1,4-9,8) son factores de riesgo para la inadecuación en el rastreo de la enfermedad. El consumo abusivo de alcohol por parte de la mujer se mostró como un modificador de efecto para que las víctimas no realizaran el examen (ORajustada = 10,2; IC95%: 1,8-56,4), así como en los casos de coocurrencia de violencia (ORajustada = 8,5; IC95%: 1,4-50,7). Además de los factores ya reconocidos en la causalidad de la violencia entre parejas sentimentales, los resultados apuntan a la relación de riesgo entre las experiencias abusivas, vividas por las mujeres, y la inadecuación del rastreo. De este modo, se debe considerar ampliar la perspectiva sobre el absentismo de las mujeres en los exámenes, ya que este indicador puede desvelar necesidades no percibidas fácilmente por parte de los equipos de salud.

Abstract: With the aim of assessing the occurrence of severe intimate partner physical violence as a risk factor for inadequate screening of uterine cervical cancer, a case-control study was performed with a multidimensional questionnaire in a sample of 640 users of the Family Health Strategy in the Municipality of Nova Iguaçu, Rio de Janeiro State, Brazil. Cases were defined as women who had not had a cervical cytology test in the previous three years. The results showed that severe physical violence against the woman (adjustedOR = 2.2; 95%CI: 1.1-4.4) and co-occurrence of the event in the couple (adjustedOR = 3.8; 95%CI: 1.4-9.8) were risk factors for inadequate screening. Alcohol abuse by the woman was an effect modifier for not having the test among victims of violence (adjustedOR = 10.2; 95%CI: 1.8-56.4) and in cases of co-occurrence of violence (adjustedOR = 8.5; 95%CI: 1.4-50.7). In addition to known causal factors for intimate partner violence, the results point to a risk association between women's exposure to abuse and inadequate screening. The findings call for an expanded view of women's absenteeism from screening, since this indicator can represent unmet demands not readily detected by health teams.

Tendências de consumo abusivo de álcool nas capitais brasileiras entre os anos de 2006 a 2013: análise das informações do VIGITEL / Trends in alcohol abuse in Brazilian state capitals from 2006 to 2013: an analysis of data from the VIGITEL survey / Tendencias de consumo abusivo de alcohol en las capitales brasileñas entre los años de 2006 a 2013: análisis de la información del VIGITEL

Objetivou-se avaliar a tendência do consumo abusivo de álcool no Brasil entre 2006 e 2013 segundo características demográficas, socioeconômicas e regionais. Trata-se da análise de estudos transversais (VIGITEL - Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico) que avaliaram a população adulta (≥ 18 anos) brasileira residente nas capitais do país. A amostragem foi probabilística, realizada em dois estágios (linha telefônica e morador adulto). Considerou-se consumo abusivo de álcool a ingestão de ≥ 5 (homem) ou ≥ 4 (mulher) doses de álcool em uma única ocasião, ao menos uma vez nos 30 dias anteriores à entrevista. A análise de tendência foi obtida usando-se a regressão de Prais-Winsten. A prevalência de consumo abusivo de álcool foi de 15,6% em 2006 e 16,4% em 2013, com tendência estacionária para toda amostra (p = 0,334) e para ambos os sexos. A tendência foi crescente entre os idosos e aqueles com 30-39 anos em ambos os sexos e para as mulheres da Região Sudeste. Tendência estacionária foi observada entre os diferentes grupos de escolaridade. Não foram observadas tendências decrescentes no período avaliado.

The aim of this study was to evaluate the trend in alcohol abuse in Brazil from 2006 to 2013 according to demographic, socioeconomic, and regional characteristics. This was an analysis of cross-sectional studies (VIGITEL, the Risk and Protective Factors Surveillance for Chronic Non-Communicable Diseases through Telephone Interview) that evaluated the Brazilian adult population (≥ 18 years) in the country's state capitals. Sampling was two-stage probabilistic (telephone line and adult resident). Alcohol abuse was defined as ≥ 5 drinks for men and ≥ 4 drinks for women on a single occasion, at least once in the 30 days prior to the interview. Trend analysis was obtained using Prais-Winsten regression. Prevalence of alcohol abuse was 15.6% in 2006 and 16.4% in 2013, with a stationary trend in the entire sample (p = 0.334) and in both sexes. There was an upward trend in the elderly and in the 30-39-year age bracket in both sexes and in women in the Southeast Region of the country. A stationary trend was observed in different groups according to schooling. No downward trends were observed during the period analyzed.

Se tuvo como objetivo evaluar la tendencia del consumo abusivo de alcohol en Brasil entre 2006 y 2013, según las características demográficas, socioeconómicas y regionales. Se trata de un análisis de estudios transversales (VIGITEL -Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica) que evaluaron a la población adulta (≥ 18 años) brasileña, residente en las capitales de diferentes estados del país. La muestra fue probabilística, realizada en dos fases (línea telefónica y residente adulto). Se consideró consumo abusivo de alcohol la ingestión de ≥ 5 (hombre) o ≥ 4 (mujer) dosis de alcohol en una única ocasión, al menos una vez durante los últimos 30 días anteriores a la entrevista. El análisis de tendencia se obtuvo usando la regresión de Prais-Winsten. La prevalencia de consumo abusivo de alcohol fue de un 15,6% en 2006 y un 16,4% en 2013, con una tendencia estacionaria para toda la muestra (p = 0,334) y para ambos sexos. La tendencia fue creciente entre los ancianos y aquellos con 30-39 años en ambos sexos y para las mujeres de la región sudeste. La tendencia estacionaria se observó entre los diferentes grupos de escolaridad. No se observaron tendencias decrecientes durante el período evaluado.

Simultaneidade de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis entre idosos da zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil / Simultaneity of risk factors for chronic non-communicable diseases in the elderly in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil / Simultaneidad de factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles entre ancianos de la zona urbana de Pelotas, Río Grande do Sul, Brasil

Resumo: O objetivo do estudo foi descrever a simultaneidade de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em idosos (60 anos ou mais), residentes em uma cidade do Sul do Brasil. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, realizado em 1.451 idosos em 2013. Com uma abordagem de análise de clusters, foi avaliado o agrupamento entre os fatores de risco em estudo (tabagismo, consumo de álcool, excesso de peso e inatividade física). Para a avaliação da associação da simultaneidade dos fatores de risco com variáveis sociodemográficas, foi utilizada regressão logística. O agrupamento mais frequente entre os homens (18,1%) e mulheres (30,7%) foi inatividade física + excesso de peso. As combinações consumo de álcool + excesso de peso excederam o esperado entre os homens (O/E = 1,27; IC95%: 1,01; 1,59) e mulheres (O/E = 1,72; IC95%: 1,35; 2,20). A presença de dois ou mais fatores de risco na população idosa (88,1%) aponta para a necessidade de intervenções específicas para esta população voltadas ao combate simultâneo dos fatores de risco e não de forma isolada.

Abstract: This study aimed to describe the simultaneity of risk factors for chronic non-communicable diseases among the elderly (≤ 60 years) in a city in Southern Brazil. This was a cross-sectional, population-based study of 1,451 elderly in 2013. Cluster analysis was applied to selected risk factors (smoking, alcohol consumption, excess weight, and physical inactivity). Logistic regression was used to assess the association between simultaneity of risk factors and socio-demographic variables. The most frequent cluster in men (18.1%) and women (30.7%) was physical inactivity + excess weight. The cluster alcohol consumption + excess weight exceeded the expected level in men (O/E = 1.27; 95%CI: 1.01; 1.59) and women (O/E = 1.72; 95%CI: 1.35; 2.20). The presence of two or more risk factors in the elderly population (88.1%) points to the need for specific interventions for this population to fight risk factors simultaneously rather than separately.

Resumen: El objetivo del estudio fue describir la simultaneidad de factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles en ancianos (60 años o más), residentes en una ciudad del Sur de Brasil. Se trata de un estudio transversal, de base poblacional, realizado en 1.451 ancianos en 2013. Con un enfoque de análisis de clusters, fue evaluado el agrupamiento entre los factores de riesgo en un estudio (tabaquismo, consumo de alcohol, exceso de peso e inactividad física). Para la evaluación de la asociación de la simultaneidad de los factores de riesgo con variables sociodemográficas, se utilizó la regresión logística. El agrupamiento más frecuente entre los hombres (18.1%) y mujeres (30,7%) fue inactividad física + exceso de peso. Las combinaciones consumo de alcohol + exceso de peso excedieron lo esperado entre los hombres (O/E = 1,27; IC95%: 1,01; 1,59) y mujeres (O/E = 1,72; IC95%: 1,35; 2,20). La presencia de dos o más factores de riesgo en la población anciana (88,1%) apunta la necesidad de intervenciones específicas para esta población dirigidas al combate simultáneo de los factores de riesgo y no de forma aislada.

Abuso/dependência de álcool em profissionais de saúde da Rede Municipal de Saúde de Belo Horizonte

O consumo de álcool é um hábito comum nas sociedades, porém, seu uso abusivo e outras formas graves de uso podem gerar diversos prejuízos físicos, familiares e sociais. Estima-se que 3,3 milhões de mortes no mundo a cada ano são atribuídas ao uso de álcool. As características do trabalho em saúde podem ser fatores associados ao consumo nocivo de álcool, uma vez que colocam os profissionais em vivências constantes com o sofrimento e o adoecer humano, e não raro, oferecem condições organizacionais, de infraestrutura e de relações interpessoais impróprias, que contribuem para o adoecimento. Trata-se de um estudo transversal, desenvolvido com 1776 profissionais de saúde da Rede Municipal de Saúde de Belo Horizonte/MG no período de 2008 a 2009, com o objetivo de identificar os fatores associados com o uso abusivo/dependência de álcool. Foram coletados dados relativos às características individuais, familiares e do trabalho...

Alcohol consumption is a common habit in societies, but its abusive use and other serious forms of use can generate diverse physical, family and social damages. It has been estimated that 3.3 million deaths worldwide each year are attributed to alcohol use. The characteristics of health work can be factors associated with the harmful consumption of alcohol, since they put the professionals in constant experiences with the human suffering and the illness, and not infrequently, they offer inadequate organizational, infrastructure and interpersonal relations conditions that Contribute to illness. This is a cross-sectional study, developed with 1776 health professionals from the Municipal Health Network of Belo Horizonte/MG from 2008 to 2009, in order to identify the factors associated with abuse/dependence of alcohol. We collected data on individual characteristics, family and work...

Mental health in medical residents: relationship with personal, work-related, and sociodemographic variables

Objective: To examine association of sociodemographic characteristics, personality traits, social skills, and work variables with anxiety, depression, and alcohol dependence in medical residents. Methods: A total of 270 medical residents completed the following self-report instruments: sociodemographic and work questionnaire, Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4), Alcohol Use Disorders Identification Test-3 (AUDIT-3), Revised NEO-Five Factor Inventory (NEO-FFI-R), and Social Skills Inventory (SSI-Del-Prette). Data were analyzed using descriptive statistics and univariate and multivariate logistic regression analyses. Results: Multivariate analysis showed an association of neuroticism (odds ratio [OR] 2.60, p < 0.001), social skills (OR 0.41, p < 0.01), and number of shifts (OR 1.91, p = 0.03) with anxiety or depression, and of male sex (OR 3.14, p = 0.01), surgical residency (OR 4.40, p = 0.001), extraversion (OR 1.80, p < 0.01), and number of shifts (OR 2.32, p = 0.04) with alcohol dependence. Conclusion: The findings support a multidetermined nature of mental health problems in medical residents, in addition to providing data that may assist in the design of preventive measures to protect the mental health of this group.